DIU: O que é, tipos, como funciona e como é feita a inserção

O DIU (Dispositivo Intrauterino) é um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis atualmente, com taxa de eficácia superior a 99%. Apesar disso, ainda existem muitas dúvidas e mitos sobre ele. Neste artigo, explico tudo o que você precisa saber para tomar uma decisão informada com a sua médica.

O que é o DIU?

O DIU é um pequeno dispositivo em formato de “T” inserido dentro do útero por uma ginecologista. Ele atua localmente, impedindo a gravidez de diferentes formas dependendo do tipo. Por ser de longa duração, é uma opção prática para mulheres que não desejam engravidar nos próximos anos, sem precisar lembrar de tomar uma pílula diariamente.

Tipos de DIU

Existem dois tipos principais:

DIU de Cobre (não hormonal)

O DIU de cobre libera íons de cobre no útero, que são tóxicos para os espermatozoides e dificultam a fertilização. É uma alternativa para mulheres que não podem ou não desejam usar hormônios.

Características:

• Duração: até 10 anos
• Não contém hormônios
• Pode aumentar o fluxo menstrual e as cólicas nos primeiros meses
• Também pode ser usado como contracepção de emergência se inserido em até 5 dias após a relação desprotegida

DIU Hormonal (Mirena e similares)

O DIU hormonal libera uma pequena quantidade de progesterona (levonorgestrel) localmente no útero. Esse hormônio espessa o muco cervical (dificultando a entrada dos espermatozoides) e pode inibir a ovulação parcialmente.

Características:

• Duração: 3 a 8 anos dependendo do modelo
• Tende a reduzir significativamente o fluxo menstrual — muitas mulheres ficam sem menstruar
• Ótima opção para quem sofre de cólicas intensas, endometriose ou fluxo abundante
• Contém hormônio de ação local com mínima absorção sistêmica

Quem pode usar o DIU?

O DIU pode ser usado pela maioria das mulheres, incluindo:

• Mulheres que nunca engravidaram
• Mulheres que já tiveram filhos
• Adolescentes (com avaliação médica)
• Mulheres que estão amamentando
• Mulheres que não podem usar estrogênio (como a pílula combinada)

Existem algumas situações em que o DIU pode não ser recomendado, como infecções uterinas ativas, malformações uterinas severas ou sangramento uterino anormal sem diagnóstico. Por isso, a avaliação ginecológica é fundamental antes da inserção.

Como é feita a inserção do DIU?

A inserção do DIU é um procedimento ambulatorial realizado no consultório, sem necessidade de anestesia geral. Em geral, dura cerca de 5 a 10 minutos.

Passo a passo:

1. A paciente fica na posição ginecológica
2. Realizo um exame pélvico para avaliar o útero
3. Um espéculo é introduzido na vagina
4. O colo do útero é limpo com antisséptico
5. Uma sonda é passada pelo colo para medir o tamanho da cavidade uterina
6. O DIU é inserido através de um aplicador fino

O procedimento dói?

Algumas mulheres sentem cólicas durante e após a inserção, semelhantes às cólicas menstruais. Recomendo tomar um analgésico antes do procedimento para maior conforto. O desconforto geralmente passa em algumas horas.

Cuidados após a inserção

• Evite relações sexuais e atividade física intensa nas primeiras 24 horas
• É normal sentir cólicas e sangramento leve nos primeiros dias
• Verifique os fios do DIU mensalmente após a menstruação (sua ginecologista irá ensiná-la como fazer isso)
• Retorne ao consultório em 4 a 6 semanas após a inserção para confirmação do posicionamento

O DIU protege contra ISTs?

Não. O DIU protege apenas contra gravidez. Para proteção contra infecções sexualmente transmissíveis (como HIV, gonorreia e clamídia), o uso do preservativo continua sendo fundamental.

Por quanto tempo posso usar o DIU?

O DIU de cobre pode permanecer por até 10 anos. Os modelos hormonais variam entre 3 e 8 anos. Após esse período, é necessário retirá-lo e, se desejar continuar com o método, inserir um novo.

A retirada também é um procedimento simples e rápido. Após a retirada, a fertilidade retorna rapidamente.

DIU e fertilidade

Uma das preocupações mais comuns é se o DIU afeta a fertilidade. A resposta é não. Após a retirada do DIU, a fertilidade retorna normalmente, em geral no mesmo ciclo menstrual. O DIU não causa infertilidade.

Quando consultar uma ginecologista sobre o DIU?

Se você está considerando o DIU como método contraceptivo, agende uma consulta para conversarmos sobre o seu histórico de saúde, suas necessidades e qual tipo de DIU é mais adequado para você. Cada mulher é única, e a escolha contraceptiva deve ser sempre personalizada.

Em Concórdia - SC, realizo a inserção e retirada de DIU no consultório, de forma segura e acolhedora.