Implanon: O que é, como funciona, inserção e quem pode usar

O Implanon é um método contraceptivo de longa duração altamente eficaz — com taxa de eficácia superior a 99% —, discreto e prático. Trata-se de um pequeno bastão de plástico flexível inserido sob a pele do braço que libera hormônio de forma contínua. Neste artigo, explico tudo o que você precisa saber antes de considerar esse método.

O que é o Implanon?

O Implanon (nome comercial do etonogestrel implante) é um implante contraceptivo subdérmico: um pequeno bastão de cerca de 4 cm de comprimento e 2 mm de diâmetro, feito de plástico flexível (etilenvinilacetato). Ele é inserido sob a pele da face interna do braço não dominante e libera continuamente o hormônio etonogestrel — uma forma de progesterona —, impedindo a gravidez por até 3 anos.

Por não conter estrogênio, é classificado como método contraceptivo puramente progestínico, o que o torna uma opção para mulheres que não podem usar estrogênio (como as que apresentam risco de trombose, enxaqueca com aura ou que estão amamentando).

Como o Implanon funciona?

O etonogestrel age de três formas complementares:

1. Inibe a ovulação — o mecanismo principal. O hormônio suprime o pico de LH que desencadeia a ovulação.
2. Espessa o muco cervical — dificulta a passagem dos espermatozoides pelo colo do útero.
3. Altera o endométrio — torna o revestimento interno do útero menos receptivo.

A combinação desses mecanismos resulta em eficácia muito elevada, comparável à da laqueadura, mas totalmente reversível.

Quanto tempo dura o Implanon?

O implante tem duração de até 3 anos. Após esse período, ele deve ser retirado — mesmo que a mulher ainda não sinta nenhuma diferença — pois a quantidade de hormônio ativo diminui progressivamente. Se desejado, um novo implante pode ser inserido no mesmo procedimento de retirada.

Quem pode usar o Implanon?

O Implanon é indicado para mulheres em diversas situações:

• Mulheres que desejam contracepção de longa duração sem se preocupar com uso diário
• Mulheres que não podem usar estrogênio (enxaqueca com aura, histórico de trombose, hipertensão)
• Mulheres que estão amamentando (pode ser inserido a partir de 6 semanas após o parto)
• Mulheres que apresentam efeitos colaterais indesejáveis com a pílula combinada
• Adolescentes (com avaliação médica)

Existem algumas situações em que o Implanon pode não ser recomendado, como sangramento vaginal sem diagnóstico, suspeita de gravidez ou uso de certos medicamentos que interagem com o hormônio. A avaliação ginecológica antes da inserção é fundamental.

Como é feita a inserção do Implanon?

A inserção é um procedimento ambulatorial simples, realizado no consultório com anestesia local. Dura cerca de 2 a 3 minutos.

Passo a passo:

1. A paciente deita com o braço não dominante dobrado (mão atrás da cabeça)
2. A área interna do braço é higienizada com antisséptico
3. Aplico anestesia local (lidocaína) na pele — esse é o único momento de leve desconforto
4. Uso um aplicador descartável para introduzir o implante sob a pele
5. Verifico a posição do implante pela palpação
6. Um curativo compressivo é colocado no local

Após a inserção, você pode palpar o bastão sob a pele — isso é normal e confirma que ele está no lugar correto.

O método é imediatamente eficaz?

Depende do momento do ciclo:

• Se inserido nos primeiros 5 dias do ciclo menstrual: eficácia imediata
• Se inserido em outro momento: recomendo usar preservativo por 7 dias

Como é feita a retirada?

A retirada também é ambulatorial, sob anestesia local, e dura geralmente menos de 5 minutos. Uma pequena incisão é feita sobre o implante, que é retirado com uma pinça. A fertilidade retorna rapidamente após a retirada — em geral no ciclo menstrual seguinte.

Como o Implanon afeta a menstruação?

Esta é a pergunta mais frequente das pacientes. O Implanon altera o padrão menstrual de formas variadas — e é importante entender isso antes de optar pelo método:

• Amenorreia (ausência de menstruação): ocorre em cerca de 20% das usuárias
• Sangramento infrequente ou leve: padrão mais comum
• Sangramento irregular: pode ocorrer, especialmente nos primeiros meses
• Sangramento prolongado ou frequente: menos comum, mas possível

A alteração menstrual é o principal motivo de descontinuação precoce. Conversar com sua ginecologista sobre o que esperar é fundamental para tomar uma decisão consciente.

Implanon engorda?

O ganho de peso é uma preocupação frequente. Os estudos mostram que pode haver uma variação de peso durante o uso, mas não há evidências consistentes de que o Implanon cause ganho de peso significativo por si só. Mudanças no apetite associadas ao hormônio podem ocorrer em algumas mulheres.

Implanon protege contra ISTs?

Não. O implante protege apenas contra gravidez. Para proteção contra infecções sexualmente transmissíveis, o uso do preservativo continua sendo necessário.

Vantagens do Implanon

• Eficácia superior a 99%
• Duração de 3 anos sem necessidade de ação diária
• Reversível — fertilidade retorna rapidamente após a retirada
• Não contém estrogênio
• Discreto (não visível externamente)
• Pode reduzir ou eliminar a menstruação (positivo para muitas mulheres)
• Opção para quem não tolera a pílula ou o DIU

Desvantagens e pontos de atenção

• Alteração do padrão menstrual imprevisível inicialmente
• Requer procedimento médico para inserção e retirada
• Pode causar desconforto ou pequeno hematoma no local de inserção nas primeiras semanas
• Não protege contra ISTs
• Pode raramente migrar do local de inserção (por isso a localização correta durante a inserção é importante)

Quando consultar uma ginecologista sobre o Implanon?

Se você está considerando o Implanon, o mais importante é ter uma consulta para conversarmos sobre seu histórico de saúde, seus medicamentos e seu estilo de vida. Cada mulher tem necessidades diferentes, e a escolha contraceptiva deve ser individualizada.

Em Concórdia - SC, realizo a inserção e retirada do Implanon no consultório, de forma segura e acolhedora.